Расстройство личности врождённое или обусловлено влиянием среды? Можно ли вылечить?

Очень большой процент людей (явно больше 70%) воспитывались в дисфункциональных семьях, внешне казавшихся вполне благополучными.

‎О благополучии в семье судили по тому, одет, обут, накормлен ли ребёнок и следит ли кто-то за его успеваемостью в школе.
‎
‎Внутри семьи дети часто росли в условиях насилия, нестабильности, когда родители выпивали, скандалили или много работали, были заняты собой, а ребёнку уделяли только формальное внимание или в виде контроля и наказаний.
‎
‎При этом, какая-то часть детей смогла адаптироваться ко взрослой жизни, а какая-то часть - нет.

‎‎Об успешной адаптации можно говорить, когда человек в целом удовлетворён своей жизнью, может находить в ней отдушину для себя.
‎
‎О дезадаптации свидетельствует хроническое недовольство собой, другими и жизнью.
‎
‎Личко А. Е. - один из основоположников отечественной подростковой психиатрии, привёл в своей книге результаты катамнестического исследования: для эксперимента были отобраны 72 подростка с подозрением на личностное расстройство, которых повторно обследовали через 1-3 года после завершения пубертатного периода, и установили, что из них лишь 12% вышли на стойкую хорошую компенсацию.

На основании этих результатов, был сделан вывод, что у этих 12% подростков расстройство личности было диагностировано по ошибке, на самом деле их состояние правильно было бы оценить как акцентуацию (крайняя граница нормы, когда определенные черты характера чрезмерно усилены и проявляют себя в условиях, болезненных для данного вида акцентуации - например, для подростка с истероидной акцентуацией таким условием будет отсутствие внимания, возможности себя продемонстрировать и получить похвалу).
‎
‎Что хотел сказать Личко А. Е., приведя эти данные? Что расстройство личности не компенсируется, а компенсируется только акцентуация? ‎При этом, в исследовании ничего не говорится о том, изменились ли как-то условия жизни этих 12% подростков. Быть может, они компенсировались не сами по себе - просто потому, что это был вариант нормы, а потому, что сложились условия, которые сгладили назревающие патологические проявления?
‎
‎Личко А. Е. пишет, что расстройства личности в большинстве случаев являются врожденными.

Приобретенное расстройство личности может быть обусловлено лишь продолжительной и многократно повторяющейся травматизацией в детский и подростковый период, затрагивающей "место наименьшего сопротивления". Например, когда гипертимный подросток с трудностями с дисциплиной растёт в ситуации гипоопеки или жёсткого контроля и наказаний, и в результате попадает в плохую компанию. На этой почве его предрасположенность может перерасти в стойкое дезадаптивное поведение, усугубляемое алкоголизмом, наркоманией и т.п.

Критерии расстройства личности: стабильность патологических проявлений (на протяжении жизни), тотальность (патологические черты проявлены в большинстве важных сфер жизни), социальная дезадаптация (неуживчивость, дефицит определённых навыков).

‎Расстройства личности бывают легкой, средней и тяжёлой степени выраженности.

‎Степень тяжести оценивается по 4-м критериям:
1. ‎тяжесть, частота и продолжительность декомпенсаций (обострений) и соответствие их силе вызвавших факторов;
2. ‎степень тяжести крайних форм нарушения поведения;
3. ‎степень и продолжительность социальной дезадаптации;
4. ‎степень адекватности самооценки и критичности к своему поведению.

‎‎По словам врача-психотерапевта Подсадного С. А., личностное расстройство нельзя вылечить, но можно улучшить социальное функционирование за счёт формирования полезных компенсаторных механизмов и социальных навыков.