Нервные тики... Как преодолеть?

 

Нервные тики - это внезапные, быстрые, неритмичные и повторяющиеся движения (моторные тики) или выкрики, звуки (вокальные тики). 

Тики могут быть преходящими и длиться до двух месяцев или хроническими - длиться от года и дольше. 

Тикозное расстройство с хроническим протеканием может наблюдаться у людей с нарушениями нейропсихического развития (СДВГ, РАС, синдром Туретта) на фоне эмоционального возбуждения, и у нейротипичных людей в условиях частых эмоциональных, умственных перегрузок, усталости. 

Предположительно, у этих двух групп людей, страдающих от тикозного расстройства, повышена восприимчивость к изменениям в окружающей среде - психика быстро перевозбуждается, и тело пытается канализировать полученное напряжение через тики. 

Для устранения тиков врачи назначают препараты, подавляющие активность дофаминовых рецепторов и, соответственно, уровень эмоционального возбуждения, активируя серотониновые рецепторы (тормозящие нервную систему). Но у приёма этих препаратов есть и побочный эффект - при подавлении эмоционального возбуждения происходит и подавление когнитивных функций. 

Отличие тиков у нормоотличных и нормотипичных людей может быть в том, что у нормотипичных тики обычно простые (зажмуривание глаз, шмыганье носом, скрежет зубами, пожимание плечами, дергание ногой, покашливания, сопения, кряхтения и т.д.), а у нормоотличных - сложные (подскоки, прыжки, кружение на месте, сложные гримасы, имитация звуков животных, повторение своих или чужих слов, выкрики непристойных слов и т.д.).

Когнитивно-поведенческая терапия должна быть первым выбором в преодолении тикозного расстройства. 

Рандомизированные контролируемые исследования показали эффективность тренинга по изменению привычек при тикозном расстройстве и БОС-терапию (биологическая обратная связь), которую необходимо проводить ежедневно по 15 минут в день. 

Тренинг по изменению привычек включает в себя 5 уровней. 

Этот тренинг подойдет и для людей с ОКР, заиканием, РПП, самоповреждающим поведением. 

Очень важно стабилизировать эмоциональное состояние человека (этот процесс включает в себя и работу с когнитивными искажениями, соблюдение баланса труда и отдыха, улучшение психологического климата в семье). 

При преодолении тиков важно делать упор не на их полном устранении, а на достижении эмоционального равновесия. 

* Статья подготовлена на основе результатов исследования Шоу С., Ли Ю., Фань Г., Чжан Ц., Янь Ю., Lv T. и Ван Дж. (2022) Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при тиковом расстройстве: метаанализ и обзор литературы. Front. Psychol. 13:851250. doi: 10.3389/fpsyg.2022.