Кто на приёме у психолога - аутист, шизоид или тревожно-избегающий?

Представим, что на сессии у психолога три человека: все трое плохо идут на контакт, выглядят погруженными в себя и отстранёнными, немногословны.

Как понять, кто из них кто?

‎В дифференциации поможет только время и наблюдение.

‎Аутист, по прошествии нескольких сессий, будет больше расположен к психологу, однако аутичные особенности, связанные с нейроотличиями, сохраняются на протяжении всей жизни: трудности с инициированием общения и поддержанием разговора, с рефлексией, с пониманием эмоций других, юмора, переносного значения слов. Ему нередко сложно удерживать зрительный контакт, придерживаться негласных правил общения и поведения. Может присутствовать гиперчувствительность к звукам и другим стимулам, стимминг, выглядящий "нестандартно" с социальной точки зрения. 

Шизоид, по мере привыкания к психологу, будет больше раскрываться в общении, при этом с ним сложнее установить надёжный контакт, т.к. он быстро пресыщается этим контактом и стремится уйти в свою раковину. В процессе общения становится ясно, что шизоиду вполне комфортно самому с собой, и он ищет контакт и помощь только в самых крайних случаях. При этом, шизоид понимает переносные значения слов, юмор и состояние собеседника. Он знает негласные правила, но ведёт себя скорее неконвенционально, игнорируя социальные условности, не придаёт большого значения своему внешнему виду, с трудом придерживается оговоренных правил.

‎Тревожно-избегающий клиент, по мере привыкания к психологу, будет больше раскрываться в общении, будет придерживаться установленных правил и своих обещаний. Он понимает юмор и переносное значение слов, следит за своим внешним видом. Из разговора с этим человеком постепенно становится понятно, что ему важно, как его оценивают люди, а потому, несмотря на психологические сложности, старается вписаться в социальную норму, понравиться. Но вследствие его социальной тревожности, он избегает вступать в контакт, отчего его можно спутать при непродолжительном знакомстве если не с аутистом, то с шизоидом.

Уровень организации личности также влияет на проявления человека в контакте с психологом.

‎Клиент, находящийся по уровню функционирования в пределах нормы ‎будет иметь относительно целостную идентичность (он сможет с лёгкостью ответить на вопрос, каков он, о своём месте в жизни, своих интересах, целях, ценностях, дать развернутую характеристику людям из ближнего окружения, и такое представление будет достаточно устойчиво и постоянно во времени).

В его поведении будут преобладать адаптивные способы справляться со стрессом (планирование решения проблемы, способность отстаивать границы, самосострадание, сублимация нежелательных чувств во что-то конструктивное, гибкость и другие).

Он не испытывает сложности с тем, чтобы быть в контакте с людьми.

У него есть критика к своим симптомам и поведению.

В процессе работы с психологом такой человек за короткий промежуток времени может достигнуть хороших и устойчивых результатов.

Клиент, который функционирует на пограничном уровне часто имеет диффузную идентичность. Будучи по возрасту зрелой личностью, он словно переживает затяжной кризис подросткового возраста, когда ещё необходимо самоопределяться с тем, кто он, в своём профессиональном, жизненном пути, сепарироваться от родителей, строить отношения... Самооценка крайне нестабильная, как и жизненные ценности и цели. Описание других обычно поверхностно, в чёрно-белых тонах.

Преобладают неадаптивные способы справляться со стрессом (употребление ПАВ, бегство в болезнь, руминации, изоляция и другие).

Способность к поддержанию удовлетворяющих отношений выражена слабо.

При этом погранично организованный клиент хорошо тестирует реальность и способен признавать и корректировать свою дезадаптивность. 

‎Нередко такие клиенты жалуются на хроническую тревогу или депрессивное состояние, отсутствие смысла жизни, несмотря на видимое благополучие.