Как поддержать близкого при проживании горя утраты?

Каждому в разные периоды времени приходится переживать утраты близких. Особенно, когда идут военные действия. 

Реакцию горя может вызвать не только смерть близкого, но и расставание с ним, с привычным окружением. 

В этой статье я расскажу, на что обратить внимание, чтобы не пропустить тревожные сигналы, и как оказать горюющему человеку грамотную поддержку. 

Важно знать про этапы проживания горя. 

Практически всегда вначале наблюдается шок (человек в состоянии шока часто испытывает оцепенение, эмоциональную заморозку, кажется, что он ничего не чувствует, однако это не так; он может повторять "этого не может быть" - так срабатывает психологическая защита в виде отрицания, нежелания принять известие о смерти). Если стадия шока (видимое равнодушие или эмоциональное оцепенение) длится более 2-х недель, и человек не выдаёт никаких эмоций на смерть близкого, необходимо обратиться за психологической помощью. 

Опасно состояние ступора, когда человек замирает и не реагирует на внешние раздражители. Не нужно пытаться что-то кричать ему в таком состоянии, тормошить. Лучше взять за руку, говорить тихо, очно обратиться к специалистам за помощью. 

После шока в норме следует аффективная реакция - гнев (переживающий утрату может испытывать гнев к умершему за то, что тот себя не уберег, часто гнев направлен на тех, кого горюющий считает причастными к его смерти), плач. Эти реакции не надо останавливать.

В случае агрессивного поведения или хаотичного двигательного возбуждения необходимо обратиться к психиатру или вызвать скорую.  

При истероидных реакциях (крики, рыдания) важно обращаться к горюющему спокойно, коротко, но твердо: "Сядь. Выпей воды маленькими глотками". 

При сильных эмоциях, ощущении нехватки воздуха, тошноты и других физиологических реакциях необходимо восстановить размеренное дыхание - вдох и медленный выдох, прижать ладонь горюющего к своей груди, чтобы его такт дыхания сонастроился с вашим. 

Далее следует этап "торга" или "вины". На этом этапе аффективная реакция идёт на спад, но горевание всё равно продолжается. У горюющего может наблюдаться "ложное узнавание", когда в посторонних людях он видит черты умершего. Часто возникает чувство вины и мысли: если бы я сделал(а)/не сделал(а) чего-то, этого не случилось бы. Горюющий идеализирует умершего: "Он был совершенным, такого человека больше не будет в моей жизни". 

Далее следует этап депрессии. Горюющий понимает, что умершего не вернуть и что придётся как-то жить без него. 

На этих этапах важно наблюдать за состоянием горюющего, оказывать ему поддержку, помощь, в которой он нуждается. 

На этапе принятия горюющий адаптируется к жизни без умершего, чувство тяжёлого горя постепенно сменяется светлой грустью. 

Важно помнить, что принять утрату - не значит забыть умершего. 

Ошибки при горевании: игнорировать боль, пытаться быть "сильным". 

Признаки патологического проживания горя: горе не утихает по прошествии двух-трёх лет, горюющий переживает депрессию, психосоматические расстройства (изменения веса, нарушения сна и другие), отдаляется от близких, социальной жизни или погружается в трудоголизм, другие зависимости, поведение носит самодеструктивный характер, может происходить идентификация с умершим, избегание эмоциональных реакций и разговоров об умершем, высказываться желание умереть. 

При этих признаках важно обратиться с человеком к психиатру и далее работать с психологом. 

В когнитивно-поведенческой психотерапии работа с горем состоит из двух основных этапов: 

1. интеграция утраты (работа с неадаптивными убеждениями о произошедшем, о себе, о жизни, о будущем, и поведением, которые блокируют процесс нормальной скорби, принятие факта утраты);

2. помощь в преодолении социальной изоляции, устранении внутренних барьеров к общению, социализации. 

Горе - это нормальная реакция на утрату. Очень важно, чтобы горевание не приняло патологическую форму. А для этого необходимо правильно поддержать и в случае необходимости обратиться за помощью.